康诺顿:我需要在休赛期提升持球能力和三分球稳定性

谈到过去的这个赛季,赛季竣事的体例不尽人意,但我们在这个赛季取得了庞大的前进,我们会带着如许的能量感、勤奋程度、合作精力投入到炎天的锻炼中。对于我们而言,过去的48小时充满情感化,我们告诉相互,我们具有一个不成思议的赛季。我们需要在炎天给本人充电,给本人加油,确保本人可以或许鄙人赛季变得更超卓。我们还要未竟的事业,我们会继续为了最终的方针而战役。”

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杰里米·兰姆

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杰里米·兰姆(Jeremy Lamb),1992年5月30日出生于诺克罗斯(Norcross, Georgia),美国职业篮球活动员,司职得分后卫,效力于NBA印第安纳步行者队。

杰里米·兰姆于2010年进入康涅狄格大学,随队获得2010-11赛季NCAA锦标赛冠军;2012年通过选秀进入NBA,先后效力于雷霆队、黄蜂队以及步行者队。

杰里米·兰姆结业于诺克罗斯高中,作为学校篮球队的队长,兰姆场均贡献20分6篮板,率领球队进入地域总决赛。在全美高中联赛傍边获得27胜3负的战绩,而且率领球队打进八强。

2010年,杰里米·兰姆进入康涅狄格大学,代表康涅狄格大学加入大学篮球角逐。

2010-11赛季,杰里米·兰姆场均可得11.1分,是全队仅次于当家球星肯巴·沃克的第二号得分手。成为NCAA汗青上可以或许打进四强赛的球员里三分球射中率最高的球员。在NCAA锦标赛决赛康涅狄格大学对阵巴特勒大学的角逐中,兰姆拿到12分、7个篮板,协助康大获得2011年NCAA锦标赛冠军。

2011-12赛季,杰里米·兰姆场均获得17.7分,是球队的首席得分手。

2012年6月29日,在2012年NBA选秀中,杰里米·兰姆于首轮第12顺位被休斯敦火箭队选中。

2012年10月28日,俄克拉荷马城雷霆队和火箭队告竣买卖,杰里米·兰姆加盟雷霆。

2012-13赛季,杰里米·兰姆代表雷霆队出战23场常规赛角逐,场均获得3.1分。

2013年12月12日,在雷霆迎战孟菲斯灰熊队的角逐中,杰里米·兰姆全场获得18分,创职业生活生计单场得分新高。

2013年12月30日,在雷霆对阵火箭队的角逐中,杰里米·兰姆面临旧主砍下22分,刷新职业生活生计单场得分记载。

2013-14赛季,杰里米·兰姆代表雷霆队出战78场常规赛角逐,场均获得8.5分和2.4个篮板。

2014年10月23日,雷霆队颁布发表施行杰里米·兰姆新秀合同中2015-16赛季的球队选项。

2014年11月15日,在雷霆89-96不敌底特律活塞队的角逐中,杰里米·兰姆获得24分、10个篮板,两项数据均创职业生活生计新高。

2014-15赛季,杰里米·兰姆代表雷霆队出战47场常规赛角逐,场均获得6.3分和2.3个篮板。

2015年6月26日,夏洛特黄蜂队和雷霆队告竣买卖,杰里米·兰姆加盟黄蜂。

2015年11月3日,黄蜂队官方颁布发表正式和杰里米·兰姆告竣提前续约和谈。合同为期3年价值2100万美元,2016年夏生效,2019年夏到期。

2016年1月10日,在黄蜂对阵洛杉矶快船队的角逐中,杰里米·兰姆替补出场34分钟,获得18分、13个篮板,刷新职业生活生计单场篮板记载。

2016年11月27日,在黄蜂主场对阵纽约尼克斯队的角逐中,杰里米·兰姆出场36分钟,获得18分、17个篮板,刷新职业生活生计单场篮板记载。杰里米·兰姆代表黄蜂队出战66场常规赛角逐,场均获得8.8分和3.8个篮板。

2017年3月14日,黄蜂主场109-115不敌公牛,杰里米·兰姆出场31分钟,获得26分4篮板,刷新职业生活生计单场得分记载。

2017年11月4日,黄蜂客场101-108不敌马刺,杰里米·兰姆出场35分钟,获得27分9篮板6助攻,刷新职业生活生计单场得分记载。

2017年12月21日,黄蜂主场111-129不敌猛龙,杰里米·兰姆出场28分钟,获得32分,刷新职业生活生计单场得分记载。

2018年11月18日,黄蜂主场颠末加时以119-122不敌76人。本场角逐,杰里米·兰姆出战40分钟,18投6中,获得20分10篮板3助攻,这也是他本赛季初次收成两双数据。

2018年12月27日,黄蜂客场颠末双加时以132-134不敌篮网,此役黄蜂球员杰里米·兰姆砍下赛季新高的31分。本场角逐,兰姆出战49分钟,18投11中,此中三分3中3,罚球7中6,砍下31分6篮板3助攻3抢断。

2019年3月25日,黄蜂115-114击败猛龙,杰里米·兰姆出场23分钟,11投5中此中三分4投3中获得13分1抢断2盖帽,并在最初时辰射中超远三分,绝杀敌手。据统计,这是NBA汗青近20年第二远的压哨绝杀。

2019年7月8日,印第安纳步行者队官方颁布发表以3年3150万美元的合同签下杰里米·兰姆。

杰里米·兰姆的第一步冲破很是犀利,可以或许充实使用小我速度和娴熟的运球能力扯破对方的防守,得分体例多样化;迸发力出众,定点投篮精准,无球跑动的时候懂得若何缔造机遇;是一名篮板拼抢认识超卓的后卫,具有很高的篮球智商。

杰里米·兰姆属于瘦长型扭捏人,在对位时具有必然的身体劣势;弹跳能力超卓,挪动速度快,具有极佳的迸发力,无球和有球挪动都很超卓;具有不错的跳投能力,挪动中的投篮也有较高的射中率,能操纵冲破撕毁对方的防守。身体过分消瘦,需要加强力量锻炼,让本人变得更强壮。

杰里米·兰姆是尺度的学院派球员,根基功结实,最凸起的特点是其不变的中投。兰姆是相对纯粹的功能型球员,担任接到球然后将球投进,并不具备接管全场角逐的潜力和能力。

杰里米·兰姆是臂展出众的薄弱侧翼,可以或许终结进攻;侵略性有问题,能投三分但不不变;防守端兼具体型和速度,不敷强壮。

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【小说】暗黑装备故事:萨卡兰姆与威斯特玛创建史(上)

世上的国家浩若繁星,威斯特玛一直最令我着谜。这片地盘上遍及阴雨连缀的口岸和草浪翻腾的牧原,在我看来,她是有史以来最伟大的王国之一。想到这个国度还如斯年轻,便更令人心生赞赏。——《泰瑞尔之书》

说起威斯特玛,也许良多人第一时间想到的是前不久发生在此处的夺魂者袭击事务——灭亡天使马萨伊尔的大军差一点就让这座人类王国陷入到万劫不复之中,多亏有赫拉迪姆和奈非天们,才使其免遭灭国的命运。

夺魂者们之所以大举入侵威斯特玛的缘由想必大师都曾经领会了:马萨伊尔是为了篡夺藏匿在威斯特玛国都之下的拉基斯之墓中的暗中魂灵石——在迪亚波罗化身的大魔神遭到奈非天们的击败后,地狱七魔王的魂灵都被束缚在了暗中魂灵石之中,而新任的聪慧天使泰瑞尔选择让人类接过看守暗中魂灵石的重担,并选择了此处藏匿暗中魂灵石。

虽然从日后的景象来看,泰瑞尔的选择似乎给威斯特玛的人民形成了很大的磨难,但其实灭亡天使的行为实属是预料之外的——解除这个要素外,呵护之地没有哪个处所比威斯特玛这座传奇城市,这个传奇王国更有资历担负起这个职责。

说起威斯特玛的开国史,不成避免地我们得谈到阿谁影响了呵护之地千千千万人民的“萨卡兰姆崇奉”。

萨卡兰姆崇奉兴起于法师部族和平竣事的崇奉紊乱时代,日后的萨卡兰姆信教者称该宗教由一位名为阿卡拉特的苦行圣人所创立。

阿卡拉特创立萨卡兰姆崇奉的契机在于一次冥想时的灵光一闪,这位仙塞的苦行者因对社会紊乱现状的无法和对人世间无尽纷争的破灭而选择插手了一个冥想教团,在天然中寻求思惟的启迪和生命和安然平静。在一次深夜的冥想中,阿卡拉特脑海中俄然浮现出一道闪光自天空倾泻而下,他立即开悟,认为这道自宇宙而来的辉煌即是维系万物的基石,是一切具有的底子——由此,萨卡兰姆崇奉的根本降生了。

随后,阿卡拉特通过对这一根本的成长,扩大了本身思惟的内容和深度:他声称这个冥想的启迪来历于一位名为“亚瑞斯”的天使,这个名字在他的母语中被译为“圣光之子”。

——其实阿卡拉特悟到的闪光并非来自什么天使,泰瑞尔曾注释过这个问题:阿卡拉特所感遭到的,其实是已经醒觉过奈非天之力的人类先祖,在原罪之战中力战天使与恶魔军团,捍卫了呵护之地安危的那位自我牺牲的人类豪杰,乌迪贤遗留下来的精力回响,是来自人类本身的力量。

然而原罪之战距离阿卡拉特的时代曾经过于遥远,何况天使在原罪之战后干与了人类对于此战的回忆,因而也不克不及过度苛责这位苦行者对此的曲解。

开悟后的阿卡拉特努力于将本人的哲理散播到其时还处于思惟紊乱的人们傍边,他起头启程云游,

阿卡拉特向人们宣扬了一种平等的价值导向,他声称“无论种族、崇奉和社会地位若何,人人心中都有圣光”,这种思惟使阿卡拉特获得了泛博人民的支撑,再加上这位苦行者和善、谦虚与无私的立场,使他成为了人们对于夸姣道德神驰的化身,其信徒的数量也在日积月累。

然而风趣的是,阿卡拉特本人并未筹算将本人的哲思改变成什么次序森严的宗教崇奉系统,他只是乐于向人们分享本人的感悟,激励更多的人向善积德——这也是为什么这位圣者在某一日俄然消逝于凯基斯坦东方森林的缘由。

在阿卡拉特消失后,跟随他的信徒们起头无意识地在凯基斯坦各地宣讲他的理念和哲思。由于阿卡拉特的思惟焦点在于那一道宇宙之光,因而人们将其称为“萨卡拉之道”——萨卡拉,即“灵光”——而这些跟随此崇奉的信徒们,则被称为“萨卡兰姆”。

现实上,在最后的时候,萨卡兰姆崇奉并未遭到凯基斯坦人民的普遍注重——在阿谁思惟紊乱的年代,人们方才舍弃了对奥秘主义和本身摸索的追求,转而向宗教崇奉寻求救赎,一时间各类教派思惟林立,各路宗教人士纷纷崭露头角,萨卡兰姆只是在此中拥有一席之地罢了。

崔凡克是凯基斯坦王国中最复杂的萨卡兰姆神庙建筑,也是萨卡兰姆焦点——萨卡兰姆最高议会的地点。崔凡克成立的缘由与“三魔之猎”慎密相关:在“三魔之猎”期间,古赫拉迪姆兄弟会在魁首塔·拉夏的带领下,于凯基斯坦国内利用青玉魂灵石捕捉并囚禁了憎恶之王,督尔 – 墨菲斯托斯,而为了便于继续追捕其余两个逃往西方大陆的地狱魔神,这位法师魁首决定将青玉魂灵石交给与本人关系亲近的萨卡兰姆僧侣们保管。

此时的萨卡兰姆教团虽然方才成型,势力薄弱,但教团中的僧侣们无一不是意志果断,舍身求道之辈。这些虔信者们接管了塔·拉夏的委托,担任起青玉魂灵石的保卫者。

跟着赫拉迪姆的离去,他们决定建筑一个可以或许安放魂灵石的场合,便于放置人员进行守备——这就是崔凡克降生的缘由。

跟着崔凡克的成立,萨卡兰姆崇奉也在凯基斯坦人民的心中扎稳了脚跟,越来越多的底层公众选择接管萨卡兰姆崇奉的指引,成为其信徒。慢慢的,萨卡兰姆教会成为了凯基斯坦国内最次要宗教势力。

虽然赫拉迪姆最终完成了“三魔之猎”的使命,可是地狱魔神对凯基斯坦形成的影响却没有随之散去:底层公众在这一系列的事务中蒙受到庞大的丧失,饥寒交煎,饿殍遍地;上层贵族与布衣苍生之间的矛盾日益加剧,公众对世代统治他们的精英阶层愈发不满;革命的海潮悄悄兴起,并敏捷传布,统治者们无忧无虑。

就在这个对贵族们来说万分凶恶的危机关头,凯基斯坦的新任君王塔萨拉大帝只做出了一项行动就将这一切消弭于无形之中了——他传播鼓吹,将萨卡兰姆崇奉定为凯基斯坦的国教。

这一行动使这位新皇敏捷博得了萨卡兰姆教会和底层公众的支撑,却也惹起了贵族对他的不满——在先代贵族中,几乎没有一小我不将萨卡兰姆视为眼中钉、肉中刺,他们认为这种布衣崇奉影响了本人的统治力,无一不筹算除之尔后快。

然而让贵族们愈加预料之外的是,塔萨拉大帝即刻传播鼓吹将国都从维兹郡迁往库拉斯特,而且他本人也颁布发表要皈依萨卡兰姆崇奉。

塔萨拉大帝的行为惹起了一部门贵族的不满,他们不情愿让这个布衣教会与本人平起平坐,因而打算推翻塔萨拉大帝的统治,另立新君,重整凯基斯坦的政局。

于是,一群声势浩荡的雇佣军团在这些顽固贵族的授意下开赴疆场,掀起了兵变。

拉基斯是塔萨拉大帝的至交,也是一名萨卡兰姆皈依者,以神机妙算,勇冠全军而闻名于世。在皇帝的授意下,拉基斯率领着本人的亲兵奔赴疆场,与背叛者大军坚持比武。

和平的具体景象自不必多说。面临拉基斯,这群人数浩繁的雇佣兵团和乌合之众没什么两样,这位将军空城计频出,望风披靡,以远逊于仇敌的军力将敌手打的落花流水——直到和平竣事,拉基斯未尝一败。

剿除了兵变后的拉基斯在凯基斯坦国内名声大噪,人民将他视为国度的和平豪杰,他的伟大胜利在国内四周宣扬。

虽然拉基斯用胜利为塔萨拉大帝保住了君位,但他那日益高涨的名声和一系列的政治行动也惹起了皇帝的思疑:拉基斯凯旅后,操纵本人的影响力罢黜了朝中一部门被他视作无能的大臣,换用与本人亲近的萨卡兰姆大主教——在皇帝眼里,拉基斯的行为无异于是在架空本人的势力。

其实也无怪于塔萨拉大帝起疑,拉基斯曾经功高震主却毫不收敛,即便本人没有野心,也不该立于危墙之下。

然而或是念及往日交谊,抑或是无从下手,总之塔萨拉大帝并没有益用暴力手段针对这位旧日的挚友,但这并不料味着皇帝不筹算将之从国中“除去”——而想要告竣这件事的最好法子,就是操纵拉基斯那狂热的崇奉。

凯基斯坦王国位于呵护之地东方大陆的最西部,再向西跨过双子海,即是“不曾开化”的西方大陆。塔萨拉大帝声称,要让萨卡兰姆之光照射整个呵护之地,因而需要有一位对此万分热情的将军来组织一场西征之旅——很较着,这位将军就是拉基斯。

预料之外却又情理之中的是,拉基斯勇往直前地接管了皇帝的旨意,这让塔萨拉大帝大为欣喜。为了让拉基斯的势力尽数西行,塔萨拉大帝调拨给这位将军帝国整整三成的军力组建西征大军,这此中还包含了数量浩繁的可以或许操纵圣光之力的萨卡兰姆圣骑士。

对塔萨拉大帝来说,这是一个阳谋;但对拉基斯来说,这大概是他求之不得的路程——无关权力与崇奉,而是为了一个传说,一小我类已经以一己之力匹敌天使与恶魔的传说。

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春节甘南旅游:郎木寺毛兰姆法会瞻佛

春节甘南旅游:郎木寺毛兰姆法会瞻佛甘南(甘肃的南部)郎木寺:是地处甘川两省鸿沟的一个小镇。颇具瑞士风光,郎木寺有两座规模较大的格鲁派寺院,别离属四川和甘肃两省管辖。甘肃的寺庙名为赛赤寺,四川的是格尔底寺,郎木寺也是白龙江的泉源。郎木寺最宏伟的是春节期间毛兰姆法会郎木寺晒佛(精确说是瞻佛),那是摄影家们创作的天堂,万千僧众朝圣,昌大而恢弘的宏伟排场震动心灵,古朴的寺院,纯朴的风气风俗。摄影:赵峰(兰州金色大漠旅行摄影)本期小编:王立玲

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芬尼应邀正式入驻小米有品空气能热水器新品惊爆价仅3999元

6月12日,芬尼应邀正式入驻小米有品,芬尼空气能热水器悦雅型65L新品在“有品”电商平台app震动上线元,吸引大量消费者预付,芬尼空气能热水器无望成为小米有

6月12日,芬尼应邀正式入驻小米有品,芬尼空气能热水器悦雅型65L新品在“有品”电商平台app震动上线元,吸引大量消费者预付,芬尼空气能热水器无望成为小米有品爆款产物。

小米有品,是小米“新零售”计谋的一环,依托小米生态链系统,制造精品糊口购物平台,对峙做打动人心、价钱厚道的好产物。只要性价比高、科技感强和质量好的糊口消费类产物,方能成功入驻。

成立于2002年的芬尼,具有363项授权专利及11个专业尝试室,成功研发多个国度级发现专利优良奖与高新手艺奖产物,是一家集产物研发、出产、发卖、办事于一体的国度级高新手艺企业。芬尼专注家用地暖/地方空调、空气能热水器、全屋清水、新风、智能节制等产物,产物远销欧美、澳洲等全球50多个国度与地域,备受泛博消费者相信。

此次强势入驻小米有品,是芬尼2019整合营销计谋的主要一步。依托精品糊口购物平台,面向全国推广一站式智能情况家电整链方案,制造更多的“芬尼好家”。

跟着物质文明的飞跃式成长,城市化历程日益加速,人们的消费观念也在不竭升级,不只愈加青睐高、精、尖的产物,并且还重视对优品糊口的追求。对于家电产物,在满足功能性需求之外,消费者也更重视优品糊口的消费体验以及精力上的愉悦享受感。

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在6月12日10点至6月17日10点新品预售期间,预付定金100元,定金即刻膨胀,可抵300元。

此外,6月17日10点至18日24点,未加入预售的消费者可在商品页领取200元优惠券,

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芬尼的新零售时代:线上线下融合发力双十一将加速腾飞

“将来的十年、二十年,没有电子商务这一说,只要新零售。”当阿里巴巴马云先生第一次提出新零售概念后,“新零售”起头迅猛成长,一些采用新零售模式运营的企业如芬尼,为商品价值赋能,在家电行业持续加快领跑,制造新零售时代的聪慧化营销。

新零售,即小我、企业以互联网为依托,通过使用大数据、人工智能等先辈手艺手段并使用心理学学问,对商品的出产、畅通与发卖过程进行升级革新,进而重塑业态布局与生态圈,并对线上办事、线下体验以及现代物流进行深度融合的零售新模式。

颠末近年来的全速前行,保守电商因为互联网和挪动互联网终端大范畴普及所带来的用户增加以及流量盈利正逐步萎缩。国度统计局的数据显示:全国网上零售额的增速曾经持续三年下滑。按照艾瑞征询的预测:国内网购增速的放缓仍将以每年下降8-10

此外,线上电商一直没有找到可以或许供给实在场景和优良购物体验的现实路径,线上购物的体验一直不及线下购物,不克不及满足人们日益增加的对高质量、异质化、体验式消费的需求,障碍保守线上电商企业可持续成长的“硬伤”显而易见。

因而,摸索使用“新零售”模式来启动消费购物体验的升级,推进消费购物体例的变化,建立零售业的全渠道生态款式,必将成为保守电子商务企业实现自我立异成长的又一次无益测验考试。

“新零售”线上线下同质同价,将线上流量引流到线下,加强消费者的体验式消费,而保守电商还逗留在线上引流,线上成交的层面。“新零售”使线上的互联网力量和线下的实体店终端构成真正意义上的合力,完成电商平台和实体零售店面在贸易维度上的优化升级。同时,促成价钱消费时代向价值消费时代的全面转型。

跟着“新零售”模式的逐渐落地,彼此冲突逐步转化为互为推进、相互融合,电子商务的表示形式和贸易路径必定会发生底子性的改变。

芬尼投合新零售时代,线上线下多渠道融合,开启无界新零售,近期的芬尼好家双十一勾当就是例证。走在情况家电行业新零售的前沿,芬尼在双十一勾当中实现线上为线下引流赋能,线下衔接家居场景展现和用户全方位体验,全面通过打通线上线下消费场景,芬尼好家真正实现消费闭环。

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热泵全产业链制造商芬尼克兹亮相暖通巡展石家庄站

【慧聪热泵网讯】 2019年12月29日,由慧聪供热采暖网、慧聪空调制冷网、慧聪热泵网、慧聪新风网、慧聪空净网、51厂批网配合主办、杭州松井电器无限公司供给服装资助的“慧聪网2019年度暖通与舒服家居全国巡回产物手艺交换会暨暖通工程辅材采购对接会”在石家庄盛大举行。会上,广东芬尼克兹节能设备无限公司河北大区司理李海艳密斯为我们带来《芬尼克兹在河北的推广及使用》的出色分享。

芬尼成立于2002年,是一家集产物研发、出产、发卖、办事于一体的国.家级高新手艺企业,产物涵盖家用、商用、工农业用等范畴,主营空气能热泵等系列产物。

专注空气能17年,芬尼依托成熟的市场堆集与产物经验,先后在全国成立大量样板工程,成为专业品牌大户。产物远销北美、欧洲、澳洲及南非等50多个国度和地域,持续多年连结热泵行业出口前列。

截至目前,芬尼及旗下子公司累计已申请专利653项,已授权专利388项,参与国度及行业尺度制定十余项。产物出口欧美等全球50多个国度,产物备受盛誉,国际.质量引领行业。

会议现场,李海艳密斯引见了芬尼克兹国内初创的能够在-30℃制热的超低温空气源热泵。他暗示,通过超低温喷气增焓手艺,搭载行业领.先的EVI喷气增焓涡旋压缩机,实现-30℃超低温强力制热,至超出跨越水温度达65℃。让用户在严冬也能享受舒服的采暖体验。

好产物才能博得市场青睐。据现场领会,芬尼克兹出产的超低温空气能热泵具有强悍的合作力:焦点部件采用谷轮公用ZW压缩机、芬尼专利套管换热器、芬尼专利蒸发换热器、芬尼专利手艺滑移除霜、系统庇护、智能除霜、近程DTU节制七大硬件劣势。别的,芬尼克兹出产的R410a系列北极星零件可免费包修3.5年,免去客户的后顾之忧。

跟着芬尼克兹的研发出产手艺不竭成熟,和“煤改电”的不竭深切,芬尼克兹不竭的中标西北,华北等高寒地域,此中包罗甘肃,西藏,黑龙江,内蒙古等省市。此刻的芬尼克兹,曾经在全国各地具有800家签约认证办事网点,全年365天24小时为客户供给报修及征询等办事,添加用户采办利用决心。

目前,芬尼克兹工程案例遍及四川沪州、甘肃平凉、黑龙绥化、贵州六盘水、内蒙古等全国各个省市地域,持续用杰出的机能,不竭为用户缔造舒服温暖的居家糊口。

将来,芬尼克兹将继续秉承以节能、环保事业为企业的成长标的目的,继续以专业的立场与匠心的工艺,紧跟国度节能政策号召,秉承“造福社会”的任务感,为全球用户供给质量更优秀、更节能的产物。

暖通巡展勾当是慧聪网大型线下采购、行业间交换共进的平台。借助慧聪强大的商家资本,每年城市按期举办巡展勾当,以具体行业为主线,终端用户走进厂家进行参观、调查、采购,积极地协助采购商在浩繁品牌中,寻找值得相信的、具有品牌劣势和优良发卖前景的产物,缔造买卖两边合作机遇,最终使买卖两边在勾当中实现双赢!填写下表,

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14日NBA:字母哥哥哥遭下放 尼克斯有意解雇主帅

北京时间2019年11月13日,NBA常规赛今天共进行了七场角逐,在赛场表里同样有良多动静值得关心:

据沃神报道,纽约尼克斯队主席斯蒂夫-迈尔斯曾经为解雇主锻练菲兹戴尔做好了预备。斯蒂夫-迈尔斯和尼克斯总司理佩里,在尼克斯不敌骑士的角逐后出席了旧事发布会,暗示球队目前没有达到预期,他们对于现状十分不满,据领会,尼克斯对于解雇菲兹戴尔曾经到了不成避免的境界,不外菲兹戴尔仍然无机会保住本人的工作,可是以目前的阵容来看,

活塞队中的二年级生凯里-托马斯完成了右脚琼斯骨折手术,估计至多将会缺阵六周时间。凯里-托马斯是活塞上个赛季在第二轮选中的来自克莱顿大学的控球后卫,上个赛季他在活塞和成长联盟之间驰驱,本年夏日联赛他有着不错的表示,曾在一场角逐中砍下26分,可是本赛季目前还未代表活塞出战过,活塞队中的控球后卫上雷吉-杰克逊和德里克-罗斯目前都因伤休战,凯里-托马斯也没能抓住机遇。

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【ASCO 2019】LBA2重磅推出——前列腺癌患者ADT+恩杂鲁胺将更具生存优势

原题目:【ASCO 2019】LBA2重磅推出——前列腺癌患者ADT+恩杂鲁胺将更具保存劣势

美国芝加哥本地时间5月31日~6月4日,第55届美国临床肿瘤学会(ASCO®)盛大召开。本届年会的主题为“为患治疗,以患为师(Caring for Every Patient, Learning from Every Patient)”,我们由此能够充实体味,全世界临床肿瘤学家对于患者的关爱之情及谦虚之心。

作为临床肿瘤学界最负盛名的国际学术交换平台,来自全世界共约32,000名肿瘤学家,汇聚于芝加哥麦考密克(McCormick)大厦,分享近一年来肿瘤学范畴的最新进展,交换诊治经验。

本次年会上跨越2400篇研究在会议现场进行演讲,《中国医学论坛报》记者,自始自终奔赴会议现场,联袂参会的中国专家代表,为您带来第一手的会议现场报道,出色不容错过!

本地时间6月2日下战书,在本次大会最主要的“全体大会(Plenary session )”专场,美国达纳-法伯癌症研究所的Christopher Sweeney传授演讲了本届ASCO大会冲破性进展研究——ENZAMET研究成果,该研究为澳大利亚和新西兰泌尿生殖前列腺(ANZUP)癌症研究组开展的一项国际、随机对照、Ⅲ期临床研究,切磋了“在转移性激素敏感性前列腺癌患者中,尺度一线医治结合恩杂鲁胺的疗效”(摘要号LBA2)。

鉴于该研究成果对前列腺癌诊疗临床实践的影响,

本报记者亲临现场,报道该研究成果及现场专家点评概念,并特邀北京大学第一病院何志嵩传授对研究成果进行梳理与解读,以期协助大师更好地领会研究及该成果可能带来的影响。

睾酮抑止(TS)是mHSPC医治根本。在TS疗法晚期使用多西他赛(DOC)或阿比特龙可改善OS。ENZAMET研究在mHSPC中,评价对比了在SOC方案[睾酮抑止(TS)±DOC]根本上添加恩杂鲁胺(ENZA)或NSAA(比卡鲁胺、尼鲁米特或氟他米特)的影响。

将mHSPC患者按1:1比例分派,随机接管TS 结合ENZA或NSAA医治。按肿瘤范畴、晚期DOC的使用、抗再接收医治、归并症得分(ACE-27) 以及研究地址进行分层。次要起点是OS。累计共1100例男性入选,此中80%数据可供阐发,通过多达4次的中期阐发(IA)发觉,灭亡危险降低了25% (HR 0.75),打算在呈现235例灭亡后进行第一次阐发。用于评估医治结果的可能调理的亚组阐发是事后指定的,包罗打算晚期能否使用DOC以及肿瘤范畴大小。

从2014年3月31日至2017年3月24日,共随机入组1125例患者。两医治组的全数主要基线)达到初期演讲尺度。ENZA医治耽误了患者OS。在3年时,36%的NSAA组患者和64%的ENZA组患者仍在接管指定医治。在研究医治的30天内,42%的ENZA组患者和34%的NSAA组患者呈现了严峻不良反映,且与研究医治的时长相关。

TS结合ENZA医治,显著改善了mHSPC患者OS。打算晚期接管DOC医治的患者获益似乎较低。此次中期阐发后随访更新的阐发成果将连续呈现。

前列腺癌医治的变化始于2015年,在ECOG 3805(CHAARTED)研究中,先期利用DOC使mCRPC患者的中位OS时间耽误了13.6个月,这种获益在STAMPEDE研究中也同时获得证明。2017年,阿比特龙插手到医治革命的步队中。LATITUDE研究显示,先期利用阿比特龙可耽误前列腺癌患者的中位OS时间(HR 0.62),而STAMPEDE研究中3年保存率从76%提高到83%。随后的一系列研究(AFFIRM、PREVAIL、PROSPER)发觉,恩杂鲁胺能够改善mCRPC患者的保存,在ENZAMET研究中,先期利用恩杂鲁胺将3年OS率从72%添加到79%(HR 0.67)。由此可见,及早用药是重击前列腺癌、实现持久节制的环节。

从统计学方面来看,这项ENZAMET研究虽然设置了多个阳性对照组,但OS获益比力类似;对照组施行环境好于预期(估计OS率65%,现实为72%);打算事务只要50%发生;支撑了AECHES研究发觉——先期利用恩杂鲁胺能够带来PFS获益;验证了TITAN研究的观念——在mHSPC中采用二代雄激素拮抗剂阿帕鲁胺可达到OS获益。

我们将若何选择优先利用的药物,DOC、阿比特龙仍是恩杂鲁胺/阿帕鲁胺?这三种药物在各个方面都不尽不异,但目前还没有标记物可以或许用于选择mHSPC患者。ARv7对于mCRPC选择激素受体靶向医治和DOC显示出使用前景,但它在mHSPC中比力少见;轮回肿瘤细胞(CTC)的异质性与激素受体靶向医治的反映持续时间更短相关。从基因组学的视角来看,未来mHSPC研究可能会从分子层面进行筛选或分层。

在mHSPC患者中,ADT(雄激素剥夺)医治根本上结合新型抗雄药物恩杂鲁胺更具保存劣势。

本次ASCO大会上发布的ENZAME Ⅲ期研究成果显示,在mHSPC患者中,ADT医治根本上结合新型抗雄药物恩杂鲁胺,比ADT结合保守抗雄药物(即保守意义的全阻断内排泄医治)更具有保存劣势。针对此结论,临床工作中需要留意以下几点:

起首,本研究显示,ADT结合恩杂鲁胺的3年OS为79%,而ADT结合保守抗雄药物为72%,灭亡风险为0.66(0.51-0.86)(P = 0.0016)。既往研究显示,ADT结合DOC化疗,或者结合阿比特龙,比纯真ADT医治更具有保存劣势,而ADT结合保守抗雄药物的OS获益仅比纯真ADT添加约3%,因而,ADT结合恩杂鲁胺更具有保存劣势并不不测。需要指出的是,在本研究入组患者中,近一半患者接管过DOC化疗,因而本研究两个试验组的3年OS率高于既往CHARRTED,LATITUDE,STAMPEDE研究数据,全体数据与低瘤负荷、低危组的保存数据雷同。这证明,在更为积极的医治策略指点下,mHSPC患者全体预后获得改善。因而,在临床工作中,对mHSPC患者采用ADT结合化疗、阿比特龙的策略能带来更多获益。

其次,本研究亮点在于对研究入组的患者进行危险分层,此中次要要素是肿瘤的范畴(高瘤负荷对低瘤负荷)、既往能否接管过DOC化疗。在既往的CHARRTED、LATITUDE研究中,以ADT为根本的结合医治策略,其OS获益次要集中在高瘤负荷或高危患者,而低瘤负荷或低危患者采用结合医治的保存获益并不显著。ENZAME研究中,高瘤负荷组和低瘤负荷组的HR别离为0.74(0.55-1.01)和0.48(0.28-0.80),提醒ADT结合恩杂鲁胺对两组患者都具有保存获益,扩大了结合医治的合用范畴,使得低瘤负荷或低危患者也能从积极医治中获益,冲破了既往结合医治只合用于病情较重、转移普遍的患者,这是临床认识的一大前进。既往STAMPEDE H组的研究也显示,对于低瘤负荷患者,原发灶的放疗可以或许带来保存获益,因而,针对这部门患者,放疗和新型内排泄医治的选择仍有待进一步研究,亦或两者结合更无效。

再次,本研究约一半患者既往接管DOC化疗,在亚组阐发中显示,接管化疗和未接管化疗患者的HR别离为0.91 (0.62~1.35)和0.51 (0.36~0.73),因而,ADT结合恩杂鲁胺的医治获益次要集中在既往未接管化疗患者。而在接管过DOC化疗的患者中,获益不显著。从肿瘤生物学特征角度出发,mHSPC患者接管了DOC化疗后,肿瘤组织中潜在的对ADT抵当的肿瘤克隆削减,因而,肿瘤进展全体上较未接管化疗患者更为迟缓,在此根本上,再结合利用恩杂鲁胺的相对保存获益削减,因而在研究数据上呈现了化疗后患者获益不显著的成果。需要指出的是,在上述肿瘤范畴的分层阐发中,高瘤负荷组和低瘤负荷组的HR别离为0.74(0.55~1.01)和0.48(0.28~0.80),此中高瘤负荷组HR获益绝对值较小,可托区间为0.55~1.01,似乎与既往病情较重患者获益更较着的认识具有差别。呈现这一误差的可能缘由是,在研究起头的年代,化疗曾经是临床常规开展的,针对高瘤负荷患者的医治手段,而本研究中,约一半患者接管了化疗,因而,接管化疗的患者很可能大都是高瘤负荷患者,这组患者接管DOC化疗后,后续恩杂鲁胺医治获益相对较小。然而,将来仍须研究发布更多的数据细节,如肿瘤范畴和能否接管化疗双要素的交叉组合阐发,才更有助于对此成果的判断。

综上所述,ENZAME研究成果,拓展了ADT结合新型内排泄医治的合用范畴,低瘤负荷或低危患者也能从结合医治中获益,另一方面,跟着mHSPC医治体例的多样化,分歧医治体例的选择、序贯成为下一步亟待处理的问题。本研究显示,对于既往接管过DOC化疗的患者,序贯采用新型内排泄医治策略的获益会减小。这对临床分析疗效、副反映、医疗成本以及从mHSPC全程办理的角度阐发具有必然的自创意义。此后,可能需要更多的生物标记物,如肿瘤基因、医治后的液体活检等,指点后续医治的利用。

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